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第8章 记仇，是不是嫌命长（第1页）

    放权，在上级卫生系统的协助下，张凡有了自主权。治疗，是一项权衡利弊的事情，往往需要的是一位主导的医生去杀伐决断，就如同封建帝王一样，一言而决。    会诊的专家多了好不好，未必是好事。多专家有时候还真不如让一个专家负责到底。    马上对患者进行腹部、胸部的CT平扫，抽血培养，做药敏实验。张凡和专家组一致通过患者的诊疗意见后，治疗措施也开始一项一项的展开了。    当检查一项一项汇报后，患者腹腔内发现了病灶。术后腹膜炎！张凡看完检查后对着任丽和居马别克轻声的说道。    病灶不小！    是啊。    术后腹膜炎，说实话，想要确定病因，极其困难、除非患者死亡后做精细的尸体解剖，不然……    而这种疾病在循证医学上来说，大多数其实都是外科医生在手术时造成的，但……    看来，必须要二次手术了。张凡拿着片子长长的叹了一口气。    和家属交代病情把。张凡让马逸晨和家属交代病情。    没一会，马逸晨进来了。张院，家属要见主刀医生。    怎么了张凡好奇的问道。    她们一定要见主刀医生。一听我是助手直接拒绝和我谈话。    哦，走，咱们去看看。    ICU外，一群外国白人围坐在一起。我是患者的主刀医生，你们有什么需要知道的吗    政府派遣了翻译，她们自己也带了翻译，张凡虽然不是很懂着装，但是看这帮人的架势，估计是比较富裕的家庭了。    医生，我的丈夫有必要做第二次手术吗一位看不出年纪的欧美白人女人对着张凡问道。    说她五六十岁吧，但是好像不像，说她三四十岁把，虽然面部看不出皱纹，可颈部的松弛的皮肤已经提示她的年纪不小了。    她肯定是定期做美容保养的，但是人体的这个美容，其实最难的不是脸部，而是颈部，颈部的肌肉太多了太长了，一旦出现松弛，几乎是无法进行整容的。    有必要，我们已经在他的腹部发现了感染病灶，如果不能祛除病灶，患者的病情只能越来越重。而且最好是尽快手术，拖的时间越长，患者后期恢复越差。    谢谢，上帝会保佑他的！女人不说话了，憔悴的面容、虔诚的神态，当她做出保佑手势的时候，好像压力减轻了许多一样。    您好医生，我是法国香水的供货商。病房内是我的哥哥，这是我的名片。说着话，这位商人递给了张凡一张好似木质或是金属制成的名片，而且还是带着香味的名片。    张凡拿在手中不停腹诽，一个大男人拿个香片！而且因为全是法文，张凡也看不懂。    递出名片后，这位大腹便便的商人没有看出张凡的惊讶，不过他还是问道：医生，能不能等几天再做手术他已经联系了他们国家的专科医生了，估计明天就能到。    张凡抬头看了看翻译，翻译确定的点了点头。    现在患者的病情可以说非常严重，高烧不退，持续的高烧在不停的在侵蚀着他的机体，如果不能尽快手术，或许原本腹部的病情就会变成脑部的问题，你们也看到了，患者现在已经出现了肺炎了！这已经说明了问题。    好吧，我们需要商量一下，会尽快给您答复的。商人无奈的说道。    好！张凡点了点头。进入ICU后，任丽问道：怎么了，准备手术吗    他们还要商量一下！    哪……    只能等了。如果他们拒绝今天做手术，有没有办法延缓病情发展张凡不得不思考非手术的治疗方案了。    冰帽、万古霉素、激素、呼吸机已经全部上了，高烧还是不能很好的控制，一旦拖延，我觉得非常危险，一旦脓毒血症爆发，后果不堪……    哎！我再去和他们说说。医生就要有医生的责任和义务，张凡必须把后果向家属交代清楚。    医生，我们决定了，同意手术。接下来就拜托您了。大腹便便的商人看到再次出来的张凡后，他赶紧的走了过来，他们也已经决定好了。    好。签字！准备手术。张凡点了点头，对马逸晨说道。    是，张院。来，你们来个家属签字！    一切准备妥善后，张凡和普外的赵全平主任带着马逸晨上了手术。至于色楞县的医生，张凡是不会让他们上手术的，就算是拉钩也不会让他们上的。    术后腹膜炎，要吗是初次手术的时候，医生缝合不佳，漏了口子，或者就是不慎扎破了肠腔。所以，张凡真的不敢拿自己的执业生涯让色楞的医生来开玩笑。    初次剖腹手术留下的祸根，迫使二次手术，哪手术的难度就提升了好几个层次。    首先是出血，这种手术最最强调的就是一个轻柔。因为第一次手术后，患者的腹膜、肠道、切口都是水肿的。    机体的水肿很是麻烦，原本是非常有韧性的组织，一旦出现水肿，就变的非常薄脆。水肿到底是如何的呢。    其实就是细胞里面充满了水分，然后充满水分的细胞组成了机体器官，肿胀的细胞就如同玻璃脆的葡萄一样，一碰就是出血。    开腹，只能按照原来的切口进入了。世界上最不好干的事情，就包括给人擦屁股，给人收拾烂摊子。    张凡拿着手术刀轻轻的划开缝合线，还没有怎么动呢，出血就开始了。马逸晨眼疾手快的用纱布开始准备擦拭。    咔！    张凡直接用签字夹住了马逸晨拿着纱布的手。    赵主任笑了！因为张凡这种态度就表明，他把马逸晨当徒弟了。一般的上级医生是不会对普通医生如此粗暴的。    而马逸晨是普外的医生啊，还是当年他和欧阳亲自从三川医学院签来的医生，能当嫡系的！    呃，张院马逸晨被张凡夹疼了。长长的无齿弯钳夹着马逸晨的三个指头。    记住，患者的切口已经水肿了，千万不能用干纱布擦拭！    我没注意，对不起。马逸晨闹了一个大红脸。    咔！张凡放开了弯钳！马逸晨偷偷的摸了摸自己的手指。    呵呵，这还是好的，要是我的话，我直接就把你赶下去了，张院还是心软啊。老赵笑着对马逸晨说着，然后又对张凡说道：张院，这是准备竖旗了吗    他的意思就是问张凡是不是要收徒了。    看表现了。    一个也是放，两个也是赶，要不多带几个吧。我们科室的小伙子都不错的。    老赵一听，赶忙的开始推销普外的年轻医生了，他的这个主任当的太难心了，所以也想让年轻医生早点站起来。    马逸晨一听，原本是红了的脸庞，更加的红了，这次不是羞愧，而是激动！